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赵永升:法国防控糖尿病的“它山之石”
作者:赵永升 | 文章来源:《生命时报》 | 更新时间:2015-06-04 14:20:55

    和世界上的其它国家一样,糖尿病也是让法国人头疼不已的一种疾病,尤其让法国人担忧的是糖尿病患病率在法国呈快速上升的趋势。根据法国卫生监督所(InVS)2014年11月发布的《每周传染公报》(BEH),法国的糖尿病患病率在2000年还只有2.6%,到2006年和2012年就分别到3.95%和4.6%了。根据国际糖尿病联合会(IDF)的数据,去年法国的糖尿病患病率是7.1%。

    至于患者人数,还是根据《每周传染公报》,在2009年全法国共有350万名糖尿病患者,而这个数字原本是计划到2016年才达到的;换言之,法国提前七年“达标”了。而另一个权威机构法国糖尿病患者联合会(FFD),则要保守一些。根据该机构,从2006年起法国糖尿病患者人数不断增长,到2009年期间每年增长4.7%,在2010年至2012年期间每年增长2.8%,最后在2012年法国突破了300万名糖尿病患者的大关。

    尽管法国不同的机构给出的数据不尽相同,原因笔者人为应该在于法国地域极高的“异质性”所致;但这并无大碍,有一点却是必定无疑的,那就是在法国每天都诊断出400名新的糖尿病患者来。这般算下来,每年法国都会新增糖尿病患者约15万名。这些是诊断出来的,还有大量的患者由于不主动就诊,自身并不知道已经换上糖尿病;这样的人估计大约有50万,也有估计60万甚至70万的。先取中间值60万人,再加上两个机构发布数据的中间值355万人,合计达415万人。而法国人口到2014年年底为6,660万,这样我们就可以计算出,2014年法国的实际糖尿病患病率应该为6.23%。相比之下,国际糖尿病联合会略有高估。

 

    (图片1:0-44岁期间患糖尿病的平均比例为0.5%,而45岁起患糖尿病的平均比例为9.7%。来源:赵永升选自法媒)

    实际上,糖尿病在法国的这种“流行”的趋势,不单单从权威专业机构上可以探究,而且从身边遇到的法国人那里也可见一斑。尤其无论是同事还是朋友,大家聚在一起,又有人因为糖尿病而这样的菜不点、那样的菜不吃了。而每每会新增出糖尿病患者和“预患者”来的直观印象,也正吻合了上文所述的糖尿病患病率在法国呈快速上升的趋势。

    对此,法国采取的是主要由专业的协会和联合会来推动的做法。法国政府一般不直接接入,而是通过给这类的专业协会提供适当的小部分资金与平台支持的方式。法国糖尿病患者联合会(FFD)就是其中的一家。该协会将在今年6月6日到13日期间,在巴黎和法国其它主要城市举办第四届“糖尿病预防周”活动。之前三届都取得了相当大的成功。

    本届活动旨在告知并警醒大众,对与糖尿病相关的风险以及预防举止。该协会有自己的网站,在法国各大城市设有宣传网点,招聘自愿者参加工作。同时还邀请其它的协会鼎力合作,例如本届活动就将有法国鼓乐电池联合会以及法国鼓乐联盟等机构友情客串,以助声势。届时还有诸多的糖尿病专业医生,也作为自愿者直接参加活动,现场诊断。对不愿意测试诊断的不少观众,活动还准备了五个“关键问题”,回答了就可以初步判断是否属于糖尿病患者“预患者”。

 

    [图片2:法国糖尿病患者联合会(FFD)将于今年6月6日到13日期间,在巴黎和法国其它主要城市举办第四届“糖尿病预防周”活动,此为其主旨宣传画。来源:赵永升选自该联合会之官网]

    其实,糖尿病日趋受到整个法国社会的重视,是一件理所当然之事,因为糖尿病在法国现在已经成为65岁之前失明的首要原因,也是事故之外截肢的首要原因,以及心血管疾病的其次原因。可见其严重性不可小嘘。

    大家知道,糖尿病主要分为1型与2型。现在法国面对日益增加的是2型糖尿病的问题。不可否认2型糖尿病的首要原因是遗传因素,但同时90%患者的主要原因是超重、肥胖、饮食不当、久居不动以及体育运动过少等。遗传因素个人无法改变,接着的就是两大项,一个是饮食以及饮食引起的肥胖,另一个是在办公室时间过长、运动不足。而这两项又都与现代生活与工作习惯休戚相关。随着工作与生活节奏的加快,引起餐饮时间的缩短,这样“垃圾”快餐就趁虚而入。

    当然了,要与其它一些国家尤其是英美文化国家和新兴经济体国家相比,法国的糖尿病患病率并不算高。这应该与法国人一直以来注重营养均衡的生活以及注重体育锻炼不无关系。和中国人一样,法国人“爱吃”和“会吃”在世界上是出了名的,法式大餐以及各类的美味佳肴美不胜收。

    与相当多的美国人与德国人胡吃海喝不同的是,大部分法国人的“吃”极其注重“均衡”二字,这与历史和文化有关,更与法国丰富的物产相连。所以只要是地道的法国人,之前肥胖的并不多,因而在大街上随处见到身材好的法国人的比率相当高。同时,法国人对生活与工作关系的理念,也塑造了大部分法国人到点就下班、逢假必休的传统。例如法国电力总公司(EDF)的总裁,此次为了扭转集团的巨亏,琢磨出一个政策,即管理层人员只要每年多上班10来天就可以多挣一万来欧元,折合人民币七万元。但谁可曾想面对这个金钱的诱惑,动心者寥寥无几。

    总之,法国人注重饮食均衡不假,但随着“美式”文化的日益侵袭,“美式”快餐饮食的恶果也日益显现,大量的“垃圾”食品与不健康的生活方式导致法国人的肥胖率迅速上升。这是当下法国人正要警觉之处,也是6月初就要举办第四届“糖尿病预防周”的宗旨所在。

   

    本文作者赵永升为全法中国法律与经济协会副会长,旅法华人经济(金融)学家

    (联系 赵永升:jacques.zhao@163.com