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赵永升:法国做个手术开七八个证明
作者:赵永升 | 文章来源:时间:2015年01月31日 来源:《生命时报》 | 更新时间:2015-02-02 09:06:54

在法国和在其他国家一样,动手术之前也需要接受一系列的术前例行检查。例检具体的繁琐程度,则要根据患者所患疾病的类别以及严重程度,决定将要接受的手术类别及其手术等级,或繁或简。但总体而言,在法国术前例行检查要复杂一些,兴许是由于法国医生职业的责任感之强,兴许是由于法国整套医疗体系手续的之冗。

至于通常做手术前几天必须住院,法国则没有强制性的规定。有的急诊或急救型属于不可预料情况,能马上做的就马上做。当然,在床位许可并获得医生批准的情况下,较为严重疾病患者的法国人习惯稍微提前一点时间去住院,以便有足够时间做些准备工作。倘若是疾病不严重的患者要做手术,则和急诊或急救类直接安排手术一样,约好时间直接去做手术即可。

在住院之前,需要准备好医保卡(Vitale)和补充医保卡。如果住院或手术还与工伤或职业病相关,则还需填写并出具由您的雇主或医保局提供的《工伤或职业病表》。

手术之后一般很快,或当晚或次日,医院就会出具数张证明。出具证明的做法,并非今天才有,很早就已经开始。当然,医院在患者动手术之后出具证明的张数,则随着时间的推移有所变化。这个和每个时代和当时执政政府左右的医疗体制,以及医疗保险制度的政策休戚相关。

出具这些证明的,可以是您的住院负责医生,也可以是患者的主治医生,如参与给患者做手术的医生之一,也可以由医院的某个专门部门单独出具。该医生或该部门的人,会对患者术后情况加以仔细观察,然后出具相关证明。现在法国手术后,通常出具五、六张,也有七、八张证明的,分别为《手术证明》、《病例证明》、《出院证明》、《病假证明》、《复诊证明》、《换药证明》,以及一定时间后如三天或一周以后,申请医生或其他医务人员前往住所的《上门诊断证明》等。这些证明的功用无需多加解释,望其文即可生其意。

其中出院时,医院会给住过院的患者出具的《出院证明》,这个需要患者尽快送达其医保局。另外,由于在患者出院后,其入院时开具的给雇主的《病假证明》或《病假条》自动失效;如果手术后患者还需休息康复,则住院医生或主治医生会给患者开具新的《病假条》。这个需要患者或其委托人在48小时之内,将其送达医保局(如果是雇员的话),或送达就业指导中心(如果是失业者的话)。医保局社会部的人在患者手术后,将会去患者住所,查看患者是否需要相应的帮助,例如家政帮助、技术帮助、经济帮助、住房帮助等。

尽管法国的经济实力早已今非昔比,现在经济总量只排世界第五:在美国、中国、日本、德国之后,在英国之前,但法国的手术和医疗水平依然处于世界领先水平。手术的感染率、成功率、恢复时间,根据具体的疾病类型及其程度有别,难以获取详尽的数据。但总体而言,法国的手术和医疗水平都处世界前列,以至于世界上无数的达官显贵、富贾名人、明星球星们,在需要动手术的时候都会首选法国。乃至非洲的不少政要和富商也都前来巴黎就诊、接受手术。中东石油输出国的人就更是如此。

当然,有时候也会出现手术失误,也出现打官司的案例,甚至涉及到医生本人的财产安全问题。直至2011年,时任卫生部长的Xavier Bertrand先生宣布,法国医生不再承担医疗事故的“民事责任风险”,具体而言,就是说纵使出现严重的医疗事故,医生的私人财产将不再受到波及。这里的医疗事故其实主要涉及的是手术事故。去年还有一起重大的医疗事故,一个小孩子只是接受普通的阑尾炎手术,却永远躺在了手术台上,引起其家属的诉讼以及媒体的问责。

最后,法国民众和媒体对这些术后证明,都没有什么评论的,因为这些都是必须的东西。而根据笔者在法国十来年的生活、学习和工作的体验,对法国的医疗水准之高、手术水平之精,以及医疗保险制度之完善与发达,几乎遇到的所有法国人都引以为豪。诚然,法国的医保制度在全世界也就北欧比其稍强,其他国家与地区都难以与法国媲美。

难怪法国前总统萨科齐先生,在前不久的一次法国二台电视讲话上,还不无自豪地说道:“我们需要承认的是,法兰西共和国为法兰西公民们做出了巨大的努力,为他们提供了难以比拟的免费医疗体系”。

 

 

本文作者赵永升为全法中国法律与经济协会副会长,旅法华人经济(金融)学家

(联系 赵永升:jacques.zhao@163.com