根据法国国家统计局[即全国统计及经济研究所（INSEE）]于2016年1月1日发布的最新数据，2015年全法国共有7,861名儿科医生，其中全职驻院儿科医生为4,738名，其余的3,123名医生为自由职业者儿科医生，以及将驻院作为其第二职业者的儿科医生。
那么，在法国每年究竟有多少儿科医生辞职呢？确实和中国一样，在法国也会有人辞职不当医生，尽管人数并不多，具体数据难以考证。至于辞职的缘由，与中国主要由于医闹现象严重、医生心寒而辞职不同的是，法国是儿科医生巨大的工作压力所致。
（图片01：儿科医生在诊治。来源：Jérôme Spano）
其实，法国儿科医生的工作压力主要源自“儿科医生荒”。根据法国急救儿科医生联合会（Afpa）提供的数据，在法国，一个儿科医生要负责诊断6,000个孩子之多；换言之，尽管法国的出生率在欧盟名列榜首，但法国的儿科医生配置却只有欧盟平均配置的1/3、意大利配置的1/8。可见法国“儿科医生荒”程度之严重。
而造成法国“儿科医生荒”的直接原因，主要还是新入职的年轻儿科医生人数，难以填补退休的人数。法国急救儿科医生联合会（Afpa）主席C-萨利尼尔认为：“要保持法国现有的儿科医生人数，每年需要新培训上岗600名。但现在每年最高限额只有275名，远远难以满足”。
（图片02：儿科医生在诊治。来源：Jérôme Spano）
对此，法国政府就在培训和实习上下功夫。例如采取延长培训时间（从原来的四年到现在的五年）的措施，并且加强在自由职业者儿科医生处内部实习的组织，都旨在增加儿科医生的从业人数。
如果进行进一步分析的话，我们可以看到法国的“儿科医生荒”具有极强的地域性特征。这得到法国儿科医生联合会（SFP）主席A-尚特匹的确认，他认为：“在《儿科医生荒漠地图》上，存在地域不均的现象。在中等城市如Châteauroux、Bourges或Vannes的中等规模医院，已经没有儿科医生。谁也不愿意去”。根据相应的调查显示，80%的儿科医生，无论是自由职业者，还是驻院医生，都愿意去大城市工作。
（图片03：法国儿科医生地域分布不均。来源：CNOM 2010）
对此，法国政府采取了相应的应对措施，例如如果愿意去中小城市或边远地区工作的儿科医生，将获得政府给予的额外工资和福利待遇。具体的待遇标准，依据国家划定的不同地域等级不等。由于地域等级的分类颇为复杂多样，基于本文篇幅所限，待遇标准的具体说明，姑且不在此赘述。
同时，法国的“儿科医生荒”不但涉及自由职业者，而且涉及驻院医生，但与驻院儿科医生相比，自由职业的“儿科医生荒”更为严重，由于年轻的儿科医生更愿意到大都市的医院去工作。驻院医生与自由职业者之间的比例高达2.5比1。
针对该问题，法国政府直面尤其令人头疼的自由职业者儿科医生的地位问题，其身份后来经过更好地规定，同时还界定了儿科医生与全科医生相比其增值所在。其实，自由职业者儿科医生在驻院儿科医生与全科医生之间，扮演着极为重要的接力棒角色。
（图片04：儿科医生在诊断。来源：Jérôme Spano）
至于法国儿科医生的社会地位问题，实际上，法国人尤其是孩子家长对儿科医生是相当尊重的。由于和中国的医疗体系与法律机制不同，法国根本不存在所谓的“医闹”问题。同时，要成为一名儿科医生，要求硕士或硕士以上学历，换言之，你要喜欢读书多年；还是个工作上的“拼命三郎”，且要对孩子充满热情。同时要求你具有与人接触的意识、倾听与分析的能力，充满温存与耐心。
大家知道法国儿科医生的工作是比较辛苦的，其中一项就是病人就诊时间长——一次就诊可长达一个小时，每周星期中间工作平均53个小时；周末还要工作18个小时，还要到幼儿园或中小企业送诊、外出急诊等。难怪在2014年年底，由于不满每周工作60小时，法国医务界罢工一周至元旦。先是急诊医生，紧接着是内科医生，然后是专科医生罢工，这其中就有儿科医生。
经过多轮的“斗争”，现在法国儿科医生的待遇已经相当不错的——起步税后月薪：新入职的儿科医生每月毛收入在1,900到3,750欧元之间；而作为自由职业者儿科医生，每月能拿到5,000欧元；如果是驻院医生则从3,200到6,760欧元不等，依据其资历深浅而定。
要从法国全国范围来看，以法国国家统计局发布的2011年数据为例，儿科医生整体平均年收入为86,160欧元，其中男医生为108,540欧元，女医生为67,620欧元；驻院儿科医生平均年收入为81,020欧元，自由职业儿科医生为96,270欧元。可见法国的儿科医生在收入上不但有性别之差，还有驻院医生与自由职业之别：前者差距为37.7%，后者为15.8%。随着年份的不同，这两个差距值虽也会略有变化，但整体趋势基本大同小异。
为了吸引更多的医生从事自由职业者的工作，法兰西岛的司-苏-蒙摩任思（Soisy sous montmorency）的一家诊所，在今年2月22日刚发布的一则招聘广告中，还写明将对待聘用的“自由职业儿科医生”，另行补贴房租每月600欧元。
（图片05：儿科医生在诊断。来源：Jérôme Spano）
根据法国全国医生委员会提供的数据，在五年前的法国，儿科医生是一个清一色的女性职业，其中90%是女性。尽管经过这些年的努力，这种现象已经大有改观，到2015年法国儿科医生的男、女性别比例已经为33.2比66.8，但妇女还是占了2/3边天。
纵观欧盟，在与法国同在欧盟的英国，只有驻院医生而无自由职业者儿科医生，当然现在情况也在开始改变；而在意大利和西班牙，只有在城市才有儿科医生。因此，在笔者看来，实际上“法式混合型”儿科医生制度是世界上一个极佳的体系，当然这要求在儿科医生、全科医生与医院之间的合作能够得以良好运行。要知道儿科医生至关重要，因为一个人从婴儿一出生直到15岁，儿科都与其相随。
本文作者赵永升为全法中国法律与经济协会副会长，旅法华人经济（金融）学家
（联系 赵永升：jacques.zhao@163.com）